在低值耗材集采声势渐大的时候，三明联盟再次出手，其思路和规则也预示着新的集采风向。
8类低值耗材大降价，集采细节公布
9月13日，三明采购联盟官网发布《三明采购联盟探索开展临床常用低值医用耗材联合带量采购三项措施》，介绍了近期三明联盟低值耗材集采具体措施。
据观察，8月1日，三明采购联盟办公室发布《三明采购联盟医用耗材采购文件(SM-HC2022-1)》，开展血糖试纸等8类医用耗材的集中带量采购。
参与地区包括19个省市地区，分别是河北省、青海省、呼和浩特市、乌海市、太原市、运城市、阳泉市、鸡西市、济南市、临沂市、于都县、邵阳市、娄底市、湘西自治州、周口市、昭通市、玉溪 市、石河子市、三明市。
采购品种为血糖试纸、一次性使用无菌注射器、雾化器、一次性使用预充式导管冲洗器、一次性使用阴道扩张器、一次性使用静脉营养输液袋、一次性使用肠内营养输液袋、一次性使用宫颈球囊导管。
此次集采，三明联合河北、青海及其他联盟等41个城市探索开展8个临床常用低值医用耗材带量采购，共1283家医疗机构参与报送医用耗材历史采购量，143家生产企业参与申报、竞价。8月26日，中选结果产生，28家企业中选，血糖试纸、雾化器等8个品种均有主流产品，平均降价62.92%，最大降幅90.73%。
结果显示，各采购目录下均有主流产品中选，每年预计可节省医用耗材费用5.68亿元，其中以一次性使用宫颈球囊导管为例，原采购价为480元，中选价为44.5元，不到原价的十分之一。
分组重点指标：市场份额、履约能力、医院认可度…
除结果外，三明联盟还公布了此次带量采购在竞价规则、分组要求上的重点指标。
从医疗机构采购金额及数量大、临床使用成熟、市场竞争充分、同质化水平高的品种选择入手，优先纳入群众较为关心的、医疗机构有需求的、有降价空间的医用耗材，同时排除易受疫情、原料等导致价格波动或影响供应的因素。
通过汇总、比对、分析医疗机构报送数据，经联盟城市会商，最终确定血糖试纸等8个医用耗材为本次集采品种。
根据不同医用耗材临床使用功能、特点、差异性以及生产供应能力等因素，对不同产品一一制定联采规则。
分组上，摒弃简单以行业排名、企业奖项、进口批文等非直接相关因素加分的做法，把企业市场份额、履约能力，反映产品质量等级、医疗机构认可度指标及临床发展要求融入分组规则，促进公平竞争。
权重规则方面，根据不同型号规格的历史采购占比进行加权比价计算中选价格，即权重比价，避免以往采购企业常用规格不降价的情况。
此外，明确各竞价分组内最高拟中选价格不得超过最低拟中选价格的1.5倍，且B组拟中选价格不得高于A组，防止出现中选厂家价格相差过大以及价格倒挂的问题。
明确2年采购周期内中选产品约定采购量不少于同类品种采购总量的70%。避免以往集采中常见的报量不足，防止医疗机构出现完成约定采购量后，大量采购高价非中选产品等情况。
要求参与企业投报产品齐全，涵盖临床主流型号规格，确保主流产品参与竞争，促进质优价宜。兼顾技术进步，充分征求临床意见，将符合临床发展趋势的参数(如配备血糖管理系统等)予以纳入。
低值耗材市场被重塑，行业集中度上升
带量采购前，低值耗材市场呈现“小、散、乱”状态，产品质量、销售模式都缺乏规范，研发动力及能力不足。低值耗材虽然“低值”，但种类繁多，量大且使用频次高，潜在支出巨大。
低值耗材带量采购可以有效调节市场环境，通过合理的竞价规则淘汰规模小、素质低的企业，提升行业集中度。
健康时报报道，医疗器械集采相关的一位业内专家认为：“生产医用低值耗材的国内企业相对于生产高值耗材的企业来说，企业相对较小，在产品质量与管理上也有待进一步规范。而此次低值耗材集采在企业内部或可达到一定的规范作用，这也将对低值耗材行业未来的发展起到一定的改变。”
目前，低值耗材带量采购已经从地市级扩展到省级及跨省联盟范围。
2021年12月，株洲八城联盟启动低值易耗品集中采购。6个品种均价下降72.7%，降幅最高为90.7%。2022年，预计至少节省采购成本约2.76亿元。2022年5月，黑龙江和辽宁血透医用耗材跨省联盟集中采购，中选产品平均降幅为26.46%，最大降幅为35.63%。
4月27日，河北省医保局发布《河北省医疗保障局对医用耗材集中带量采购文件公开征求意见的公告》，拟采购品类包括：口咽通气道、胸腹腔穿刺器、一次性使用静脉导管、麻醉管路、镇痛泵、一次性乳头切开刀、气管内插管、骨水泥、输液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性压力传感器、冠状动脉内分流管、血管闭合系统、一次性鼻胆引流管。
5月9日，辽宁省发布《2022年医疗机构医用耗材集中带量采购实施方案》，对取得国家医保编码的输液器和预充式导管冲洗器产品开展集采，采购主体由第一次征求意见稿中的辽阳、锦州、盘锦、本溪、阜新等五市，扩大到全省。
重庆、河南、广西、海南、贵州、云南、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等八省联盟，开展静脉留置针带量采购，中选产品平均降幅72.5%，最高降幅达94.1%。
近日，深圳公共资源交易中心就《一次性使用静脉留置针等八类医用耗材联盟地区集中带量采购文件(征求意见稿)》和《留置针用敷贴医用耗材联盟地区集中带量采购文件(征求意见稿)》公开征求意见。采购主体为广东省、内蒙古自治区、贵州省、青海省、江西省等联盟地区的公立医疗机构。
在多轮集采的轰炸下，低值耗材价格或将继续触底，小散乱局面得到重塑，国内市场潜力被进一步激发。
